BANDO DI CONTRIBUTI PER LA COSTITUZIONE DI RETI D’IMPRESA – ANNO 2014

DOMANDA DI CONTRIBUTO
PER RETI CON SOGGETTIVITA’ GIURIDICA

Il/la sottoscritto/a …………………………………………….nato/a il …………………………….…… a ………………..………..……… ( ……)
residente a …………………………………………………………..……  via/piazza……………………………………………….………..……….…..
codice fiscale …………………………………………………………………  telefono ………………………………………….………………..………
in qualità di legale rappresentante della rete di imprese
………………………………………………..………………………………………………………………….…………………..………………………………….  
(denominazione della rete di imprese)

costituita con contratto stipulato in data ……/……/………  N° di repertorio:……….……N° di registrazione:……..………
con sede legale e operativa in:
Comune………………………………………………………….	Provincia ……………….……………………………………………………….…..……..
Via/piazza ………………………………………………………………………………..…………………..……………………..CAP………………..…….…
Tel. ………………………………………………………………………….………………………..……..Fax……………………..……………………...………
Partita IVA…………………………………………………….…….Codice fiscale…………………………………………..…………………..………….
Indirizzo  PEC: …………….………………………………….…….@…………………………………..……………………..………… (obbligatorio);
Dati relativi all’eventuale posizione previdenziale della rete:

•	Iscr. I.N.P.S. n. ……………………….………………….………… Sede di ……………………….…………………………………….…………           
•	Iscr. I.N.A.I.L. n. ……………………….………………….…………Sede di ……………………….…………………..……………….…………
•	Iscr. Cassa Edile n. ……………………….………………….…… Sede di ……………………….…………………..……………….…………

Tipologia:
•	datore di lavoro
•	lavoratore autonomo/ impresa individuale
•	gestione separata–committente/associante 
•	gestione separata –titolare di reddito da lavoro autonomo di arte e professione. 	
ai fini dell’ottenimento dell’agevolazione prevista dal bando di cui alla Delibera della Giunta n. 99 del 23/09/2014;
ai sensi degli artt. 47 e 48 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, consapevole delle responsabilità penali a cui può andare incontro in caso di dichiarazioni false rese nella presente istanza o di esibizione di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verità.
DICHIARA
1.	di aver preso visione del bando e di impegnarsi ad accettarne e a rispettarne le condizioni;
2.	che, per le finalità di cui all’art. 4 del bando, sono state 
•	previste
•	sostenute 
 le spese indicate nel prospetto riepilogativo allegato alla presente domanda;
3.	che le copie relative alla documentazione di spesa si riferiscono a spese fiscalmente regolari, conformi agli originali, interamente pagate e sulle quali non sono stati praticati sconti o abbuoni al di fuori di quelli evidenziati;
4.	di non aver ottenuto altre agevolazioni pubbliche sulle stesse spese;
5.	che l’esercizio finanziario (anno fiscale) decorre dal _________  al ___________ di ciascun anno;
6.	di aver beneficiato, nell’esercizio finanziario in corso e nei 2 precedenti, delle seguenti agevolazioni “de minimis” concesse ai sensi dei regolamenti UE:
-	1407/2013 (regime generale: massimale € 200.000,00)
-	1408/2013 (regime agricoltura: massimale € 15.000,00)
-	  875/2007 (regime pesca e acquacoltura: massimale € 30.000,00)

(in caso contrario, indicare “NULLA”):
NORMATIVA DI RIFERIMENTO
SOGGETTO CONCEDENTE	DATA DI CONCESSIONE	IMPORTO in EURO	REGOLAMENTO UE	

				

7.	di essere informato che, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13 del D.Lgs. n. 196/2003, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
8.	di essere edotto che la Camera di Commercio effettuerà, ai sensi dell’art. 71 del DPR 445/2000, appositi controlli a campione per verificare la conformità all’originale dei documenti trasmessi e la veridicità delle dichiarazioni sostitutive rilasciate.

SI IMPEGNA
a conservare a disposizione della Camera di Commercio di Savona la documentazione originale o autenticata di spesa per un periodo di 10 anni a decorrere dalla data di erogazione del contributo.
ALLEGA
alla presente la seguente documentazione:
•	business plan/programma di rete;
•	copia del modello F23 attestante l’assolvimento dell’imposta di bollo dovuta;
•	elenco riepilogativo delle spese del programma, corredato della copia dei giustificativi di spesa e dei mezzi di pagamento e/o dei preventivi di spesa;
•	richiesta di liquidazione dell’acconto sulle spese sostenute;
•	rendicontazione delle spese sostenute, corredata della copia dei giustificativi di spesa e dei mezzi di pagamento;
•	altri allegati ritenuti necessari per la valutazione del progetto: (es. CV dei consulenti, ecc.).
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….

___________________________		
              (Luogo e data)                         				_____________________________________    
                              (Firma)

BUSINESS PLAN

DETTAGLIARE I SEGUENTI CONTENUTI:

1.	Azienda	
1.1.	Contesto storico	
1.2.	Situazione attuale	
1.3.	Altro	

2.	Prodotti, servizi	
2.1.	Prestazioni di mercato	
2.2.	Ciclo di vita dei prodotti	
2.3.	Protezione dei prodotti	
2.4.	Acquirenti e intermediari	

3.	Mercato	
3.1.	Panoramica del mercato	
3.2.	Propria posizione sul mercato	
3.3.	Scenari	

4.	Concorrenza	
4.1.	Principali concorrenti	
4.2.	Potenziali concorrenti	
4.3.	Prodotti della concorrenza	
4.4.	Strategie della concorrenza	

5.	Marketing	
5.1.	Segmentazione del mercato	
5.2.	Strategia di lancio sul mercato	
5.3.	Politica dei prezzi	
5.4.	Vendita / distribuzione	
5.5.	Pubblicità / RP	
5.6.	Ubicazione	

6.	Ubicazione / logistica	
6.1.	Domicilio	
6.2.	Logistica / amministrazione	

7.	Produzione / approvvigionamento	
7.1.	Mezzi di produzione	
7.2.	Tecnologia	
7.3.	Capacità / difficoltà	
7.4.	Principali fornitori	
7.5.	Mercati delle materie prime	

8.	Management / consulenza	
8.1.	Team dell’azienda	
8.2.	Curriculum vitae / certificati di lavoro	
8.3.	Formazione e perfezionamento	
8.4.	Consiglio d’amministrazione	
8.5.	Consulenti esterni	
9.	Analisi dei rischi	
9.1.	Rischi interni	
9.2.	Rischi esterni	
9.3.	Copertura dei rischi	

10. 	Finanze	
10.1.	Quadro retrospettivo	
10.2.	Futuro	
10.3.	Concetto di finanziamento	
10.4.	Imposte	

ELENCO DELLE SPESE DEL PROGRAMMA (art. 5 del bando)
Allegare copia dei giustificativi di spesa e dei mezzi di pagamento / preventivi di spesa

1)	SPESE PER LA COSTITUZIONE DELLA RETE

Tipo  documento 
(fattura o preventivo)	N° e data	Fornitore	Oggetto della spesa	Intestatario documento	Mezzo di pagamento
(per le spese già realizzate)	Data  pagamento
(per le spese già realizzate)	Importo
(IVA escl.)	

								

								

								

								

								

TOTALE		

2)	SPESE PER L’ATTUAZIONE DEL PROGRAMMA DI RETE

Tipo  documento 
(fattura o preventivo)	N° e data	Fornitore	Oggetto della spesa	Intestatario documento	Mezzo di pagamento
(per le spese già realizzate)	Data  pagamento
(per le spese già realizzate)	Importo
(IVA escl.)	

								

								

								

								

								

								
TOTALE