BANDO DI CONTRIBUTI PER LA COSTITUZIONE DI RETI D’IMPRESA – 2014

DICHIARAZIONE DELL’IMPRESA ADERENTE 
A RETE PRIVA DI SOGGETTIVITA’ GIURIDICA

(dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445 del 28.12.2000)

Il/la sottoscritto/a…………………………………………………….……………....nato/a il………..….… a ………………………..…..…(...) residente a……………………………………..…..…..………….……… via…………………………………………………….…….…………………..
codice fiscale………………………………………….tel/cell………..…………………………………..… e-mail……………………………………

legale rappresentante dell’impresa

Denominazione/ragione sociale ………………………………………………………………………………….………….…………………………
Iscritto presso la CCIAA di ……………………………………………..         N° Rea  ……………………………….……………………………..       
Settore economico di appartenenza: 
•	
•	agricoltura 
•	artigianato
•	commercio
•	industria 			      altro
•	servizi
•	trasporti
•	turismo
•	     …..…………………………..

Indirizzo PEC …………………………………………………………………………………. E-mail………………………….………………….…………
aderente al contratto di rete 

………………………………………………..…………………………………..……………………………………………………………………………………..  
(denominazione della rete di imprese)

costituita con contratto stipulato in data ……/……/…….…  N° di repertorio:..……....……N° di registrazione:………..…
Dati relativi all’eventuale posizione previdenziale della rete:

•	Iscr. I.N.P.S. n. ……………………….………………….………… Sede di ……………………….…………………………………….…………           
•	Iscr. I.N.A.I.L. n. ……………………….………………….…………Sede di ……………………….…………………..……………….…………
•	Iscr. Cassa Edile n. ……………………….………………….…… Sede di ……………………….…………………..……………….…………

Tipologia:
•	datore di lavoro
•	lavoratore autonomo/ impresa individuale
•	gestione separata–committente/associante 
•	gestione separata –titolare di reddito da lavoro autonomo di arte e professione. 	
ai fini dell’ottenimento dell’agevolazione prevista dal bando di cui alla Delibera della Giunta n. 99 del 23/09/2014;

ai sensi degli artt. 47 e 48 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, consapevole delle responsabilità penali a cui può andare incontro in caso di dichiarazioni false rese nella presente istanza o di esibizione di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verità; 

DICHIARA

1.	che, in base a quanto previsto dal D.M. 18/04/2005 (G.U. 12 ottobre 2005, n. 38 Regolam.to CE n. 800/2008) e secondo la definizione data dalla Commissione Europea nella raccomandazione 2003/361/CE del 6 maggio 2003 (GU Unione Europea L 124 del 20/05/2003) l’impresa in oggetto è: 
•	di micro, piccola o media dimensione
(oppure)
•	una grande impresa;
2.	di aver preso visione del bando e di impegnarsi ad accettarne e a rispettarne le condizioni;
3.	di possedere tutti i requisiti stabiliti al punto 3) “Soggetti beneficiari”;
4.	di delegare la presentazione della richiesta di contributo e di tutta la documentazione prevista dal bando, al referente unico della rete, individuato nella persona di   ………………………………………………………………..………;
5.	che i dati contenuti nella presente dichiarazione e nella documentazione anche successivamente prodotta sono conformi alla realtà e ai requisiti richiesti per l’ammissibilità delle spese;
6.	di essere a conoscenza della possibilità di essere assoggettato a controlli da parte della Camera di Commercio per la verifica delle dichiarazioni rese e dei documenti prodotti, come previsto dagli artt. 71 e 75 del DPR 445/2000;
7.	che l’esercizio finanziario (anno fiscale) dell’impresa decorre dal ___________ al ___________ di ciascun anno;
8.	di aver beneficiato, nell’esercizio finanziario in corso e nei 2 precedenti, delle seguenti agevolazioni “de minimis” concesse ai sensi dei regolamenti UE:
-	1407/2013 (regime generale: massimale € 200.000,00)
-	1408/2013 (regime agricoltura: massimale € 15.000,00)
-	  875/2007 (regime pesca e acquacoltura: massimale € 30.000,00)

(in caso contrario, indicare “NULLA”):
NORMATIVA DI RIFERIMENTO
SOGGETTO CONCEDENTE	DATA DI CONCESSIONE	IMPORTO in EURO	REGOLAMENTO UE	

				

9.	di essere informato che, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13 del D.Lgs. n. 196/2003, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;

10.	di essere edotto che la Camera di Commercio effettuerà, ai sensi dell’art. 71 del DPR 445/2000, appositi controlli a campione per verificare la conformità all’originale dei documenti trasmessi e la veridicità delle dichiarazioni sostitutive rilasciate.

COMUNICA

la seguente modalità per la liquidazione dell’acconto / del saldo del contributo:

 Bonifico  bancario

CODICE IBAN
(conto corrente dedicato art. 3, Legge n. 136/2010)	
Istituto di credito:      	

Filiale / agenzia      		
	     	     	     	     	     	     	
	Paese
(alfab)	Cin 1
(numer.)	Cin 2
(alfab.)	Codice ABI
(numerico)	Codice CAB
(numerico)	Numero di C/C di 12 caratteri
(solo caratteri alfanumerici)	
 Accredito su conto corrente postale n.            	     		

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                 (Luogo e data)                         			_____________________________________
										(Firma)